EPILEPSIA, APNEA DEL SUEÑO Y MUERTE SÚBITA

EPILEPSIA, APNEA DEL SUEÑO Y MUERTE SÚBITA

EPILEPSIA, APNEA DEL SUEÑO Y MUERTE SÚBITA

Diferentes estudios médicos han demostrado la peligrosa pero real relación existente entre los trastornos en el sueño y la epilepsia.

Investigadores han observado un patrón estrechamente relacionado mediante el cual los mecanismos fisiológicos del sueño desencadenan dicha actividad convulsiva. Mientras que los ataques epilépticos y los medicamentos interfieren con la calidad del sueño, la calidad de vida y la función neuroendocrina. (LEER MÁS)

La apnea del sueño es la afección del sueño más común en las personas con epilepsia, de hecho el 30% de los pacientes con epilepsia sufren a día de hoy este trastorno obstructivo del sueño. Recientes investigaciones han puesto especial interés en la combinación de estas dos patologías con la muerte súbita en niños y adultos jóvenes.

La muerte repentina e inesperada en la epilepsia, también conocida como SUDEP, tiene una tasa de incidencia estimada de 1,16 casos por cada 1000 pacientes con epilepsia y son los jóvenes quienes corren mayor riesgo de SUDEP. En este sentido, los mecanismos subyacentes parecen complejos de entender, sin embargo los datos investigados en los últimos años a partir de unidades de monitorización de la epilepsia han avanzado gracias a sistemas de video-electroencefalograma (EEG) de trastornos respiratorios durante el sueño que parece haber dado interesantes conclusiones…

La apnea del sueño y la muerte súbita

Desde el Centro de Medicina del Sueño, concretamente desde el Departamento de Neurología y Departamento de Medicina de la Clínica Mayo en Rochester (Minnesota), afirman que las convulsiones registradas en la unidad de monitorización de la epilepsia anteriormente mencionada evidencian que esta muerte súbita puede incluir una convulsión convulsiva a nocturna, seguida de apnea central postconvulsiva y asístole. Todo ello según el estudio Mortemus donde constataron 16 casos de SUDEP y 9 casos de casi SUDEP entre más de 130.000 pacientes en países.

En este estudio se observó que muchos de los pacientes que experimentaron SUDEP o casi SUDEP estaban tumbados boca abajo. Otra de las características más prominentes de la apnea del sueño y asociada con la epilepsia es una disminución en la variabilidad de la frecuencia cardíaca normal, que se asocia con un mayor riesgo de infarto de miocardio y arritmias que ponen en peligro la vida.

Los mecanismos de serotonina también se han implicado en SUDEP de varias maneras, a través de la disminución de la salida respiratoria que reduce el umbral de convulsiones y aumenta el riesgo de depresión respiratoria y muerte súbita. Varios estudios han analizado la influencia de la inhibición de la serotonina inducida por convulsiones en el deterioro de los mecanismos de activación hipercápnica.

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